Блог

Jul 27, 2023

Двунаправленные связи между заболеваниями пародонта и системными заболеваниями: население страны

Том 13 научных отчетов, номер статьи: 14078 (2023) Цитировать эту статью 1 Подробности об альтметрических показателях Для оценки связи заболеваний пародонта (ПД) с системными заболеваниями, в том числе

Том 13 научных докладов, Номер статьи: 14078 (2023) Цитировать эту статью

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Оценить связь заболеваний пародонта (БП) с системными заболеваниями, включая сахарный диабет (СД) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), а также реципрокную связь. В состав ССЗ вошли случаи ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Проспективное исследование проводилось с 2007 по 2019 год с использованием связанных данных из трех баз данных в Корее. Для индивидуального определения рисков БП (n = 10 533), СД (n = 14 523) и ССЗ (n = 14 315) были сформированы три отдельные исследовательские группы. Все заболевания были подтверждены на основании диагнозов врачей с использованием медицинских записей и самоотчетов. Регрессия пропорциональных рисков Кокса применялась с 95% доверительными интервалами (ДИ) для получения отношений рисков (ОР). БП был значимо связан с повышенным риском СД (ОР [95% ДИ]: 1,22 [1,07–1,39]) после полной корректировки по возрасту, полу, факторам образа жизни, индексу массы тела, стоматологическому поведению и сердечно-сосудистым заболеваниям. Также было обнаружено, что ПД увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (1,27 [1,03–1,57]), тогда как ССЗ повышают риск БП (1,20 [1,09–1,32]) после полной корректировки по другим ковариатам, включая СД. Это исследование выявило двунаправленную связь между БП и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также положительную связь БП с СД.

Системные заболевания, такие как сахарный диабет (СД) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), широко признаны серьезной проблемой, при этом число больных растет во всем мире, в том числе в Корее1,2. Недавний отчет национального исследования показал, что распространенность СД среди взрослых корейцев увеличилась за последние несколько лет1. Аналогичным образом, согласно анализу общенациональных данных за 2020 год, тенденции смертности и госпитализации по причине ССЗ увеличились за последние 10 лет2. В настоящее время также признано глобальное бремя заболеваний полости рта: от 20 до 50% населения в различных странах им страдают в зависимости от критериев, используемых для классификации заболеваний3. В частности, что касается Кореи, недавняя статистика показала, что заболевания полости рта занимают первое место среди заболеваний, получающих наибольшую выгоду от медицинского страхования4.

Связь между пародонтальными и системными заболеваниями, включая СД и сердечно-сосудистые заболевания, широко признана4,5. Надежные данные предыдущих проспективных исследований показали повышенный риск развития СД среди лиц с заболеваниями пародонта (БП)6,7,8,9,10. В предыдущем систематическом обзоре сообщалось, что БП, по-видимому, увеличивает риск СД на 26%6, в то время как другое исследование, в котором рассматривалась только тяжелая форма БП, сообщило о повышении риска на 53%7. Сообщалось также, что БП является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний на основании последовательных данных предыдущих исследований3,11. В метаанализе 32 продольных исследований было обнаружено, что риск сердечно-сосудистых заболеваний в 1,2 раза выше у лиц с PD12.

Двунаправленная связь между СД и БП привлекла внимание, поскольку проспективные популяционные исследования не только обнаружили, что БП является фактором риска СД8,9,10, но также и то, что между ними существует реципрокная связь8,13,14,15. Возможным объяснением этой связи является воспалительный процесс, участвующий в прогрессировании обоих заболеваний16,17. Однако другие проспективные исследования предоставили противоречивые данные, в которых не наблюдалось никакой связи18,19,20. Кроме того, лонгитудинальных проспективных исследований, изучающих обе ассоциации в одной и той же популяции, мало. Морита и др. провели такое исследование и сообщили о наличии двунаправленной ассоциации8; однако другое исследование Alshihayb et al. не выявили какой-либо связи между двумя заболеваниями и предположили возможный эффект искажающих факторов19. Хотя причины, лежащие в основе этого контраста, не ясны, возможно, это большая разница в размере выборки и различия в регионах, где проводились исследования. Соответственно, необходимы дальнейшие популяционные исследования для выяснения двусторонней связи между БП и СД.